Aide à l’organisation des parcours

Vous vous retrouvez en difficulté face à la situation d’un patient / d’une personne ?

Vous recherchez un appui pour organiser un parcours complexe ?

L’équipe d’Appui Santé peut intervenir, à la demande d’un professionnel, pour :

  • Organiser la concertation entre les différents professionnels intervenant auprès d’un patient / d’une personne.
  • Réaliser une évaluation sanitaire et sociale de la situation et des besoins du patient / de la personne. Cette évaluation peut se réaliser à domicile.
  • Proposer des actions concrètes pour améliorer la situation sur le plan sanitaire et/ou social en lien étroit avec les besoins exprimés par le patient / la personne. Ces différentes actions sont listées dans un plan personnalisé de santé.
  • Mobiliser et coordonner les différents intervenants autour du patient / de la personne pour fluidifier son parcours et éviter les ruptures.
  • Réaliser un suivi à distance pour valider la bonne mise en place et l’effectivité de l’aide.

Quelle que soit votre demande, contactez-nous 

Un outil numérique d’aide à la coordination des parcours nommé Gwalenn est actuellement en cours de déploiement en Bretagne.
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